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“養老地產”之景觀設計

發表日期:2018-05-25

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一、日本養老機構的類別

1.自費養老院
收費養老院是一種可以讓老年人過上好日子的“住所”,可以接受飲食服務、護理 (洗澡、排泄、吃飯等) 服務、洗滌、清掃等家務幫助、健康管理等。根據護理程度不同,分為三種類型:
(1)看護型收費養老院
(2)住房型收費養老院
(3)健康型收費養老院
2. 適老住宅
市場過去開發住宅,主要是為了賣給年輕人,但是現在日本的住宅,大部分面向老人群體,因為老人越來越多,這代老人也比較有錢有能力購買,2011年修改了《關于穩定老年人居住的法律(高齡者居住法)》,因此這些適老住宅必須符合這一法律。日本在二三十年前,老齡化進程中,設立了許多與養老設施建設配套的法律,包括養老的服務運營等。適養住宅主要體現在兩個方面:(1)日本住宅沒有中國的毛坯,交付的時候都已經裝修完畢。像老年人住宅中的無障礙措施或其他老年人居住需要注意的問題,在設計時就需要考慮到。(2)規劃建設時,可能會承諾后期相關服務,比如把底商規劃成食堂,住在公寓的老人們可以共享餐飲,或者引入一些醫療機構,給買房者提供一些健康管理,健康咨詢或健康借護等服務,近年來這些適養住宅在日本地產界比較熱門,而且呈增長態勢。
3.公立養老機構
所謂看護保險設施,是指可以在護理保險服務中使用的公共設施,接受需要護理的人是對象,類似醫院的借護保險設施,這些都是國家層面來制定的機構。每個月的費用都是比較便宜的,所以公立的養老機構對入住人的資格有一定限制,必須得有政府專門的認證,滿足借護條件的才可能住入養老機構。同樣的這樣設施也根據老人需求不同,分為不同機構,(1)“特別護理老人之家”是老人福利法上的稱呼(2)“護理老人保健設施”——需要一邊做理療一邊做康復的老人
(3)“護理療養型醫療設施”——需要長期的入住養老院和需要看護介入的老人
4.地方自治養老機構
地方自治養老機構是對公立養老機構的補充,在日本很多老人有認知障礙癥,這些老人比較健康,只是有時候腦子糊涂,對于這些老人更適合入住各個小的地域區縣,做一些比較貼近和親人尺度的養老設施。作為護理服務的一個環節,“地區緊貼型服務” 2006年開始推行,其特點是在家里頻繁地接受服務,對不同層級的老人還有不同的設定。(1)集體癡呆癥——比如說幾個老人一起住,他們的身體狀況都很健康,管理起來會比較方便。(2)小規模多樣生活——比較輕微的預防為主,觀察地方上有沒有老人今后會發展成阿斯海默癥,并定期回訪。(3)定期巡回、隨時對應型上門護理——有些老人認知癥并不是很嚴重,這種機構可能需要定期尋訪,看精神上是否有問題,看生活狀態病情有沒有進一步的發展等。
5.社會福利養老機構
對于60歲以上沒有經濟能力的孤寡老人政府管,包括符合日本的扶持法和法律界定資格的老人。然而福利設施遠遠不夠用,大家需要排隊來入住。(1)自立型看護館(2)看護型關懷屋

以上五種形式是日本養老的狀態,他們的立法跟現狀同步發展。而中國養老相關的法律比較欠缺,從事養老產業的大多屬于自發的市場行為,日本政府關于養老的立法。


二、存量房改造

日本的老年人口在增加,出生率在降低。日本經濟高度成長是在上個世紀7、8十年代,剛好也是戰后人口最多的一段時間,那時大家都覺得生活一片美好,前景非常燦爛建設了很多私人住宅和社區,以及學校醫院等配套的公立設施。三四十年過后這些設施不符合日本老齡化和少子的社會現狀。日本這些存量房特別在養老層面上是如何改造的呢??


1、住宅改造:
7、8十年代日本的成功人士對房子的訴求和現在的中國人狀態比較像,因此很多人給自己蓋房子。經過3 ,4十年,這些人都步入老年,他們再住這些房子很不方便,因為居家養老形式是主流,所以政府鼓勵對私宅的改造,改造完后可以去居委會申請補助。改造內容比如說衛生間加扶手,兩層的獨棟別墅添加升降機,以及房間的輪椅通道,日本的住宅非常窄小,山地建筑多,一些出入門的做法都要進行改造,不然輪椅無法出入。

2、學校改造:
因少子化而廢校,很多學校也面臨著并校合并狀態,這些學校可能會被改造成養老場所,給認知癥的老人提供方便的空間。這是改造后的托老所,就像中國的托兒所,白天沒有家人照顧只能送到可以照顧他們的機構去。當時是按照上世紀3,4十年代出生的老人喜歡的風格建設。隨著時代的變遷,等我們這代老了,可能需求又有不同,每個年代的人因周邊環境影響訴求也會不同。

3、社區的改造:
社區的密度比較大,相對影響的人也比較多,在社區改造方面景觀貢獻會大一些。首先社區的改造是從硬件功能上來滿足老年人的需求,比如說加一些護欄,包括把榻榻米房間跟地板空間形成一個沒有障礙的過渡,以及入口的扶手。日本人對細節的設計很在意,比如老人的扶手太平怕滑,就會做成波浪形的扶手便于老人自己用力去推動輪椅,還有這個入口的扶手,進出時扶手會向上抬在不影響出入的同時保證扶手的連續性。

三、景觀在養老項目中的作用
日本多摩地區類似北京的回龍觀,天通苑等大型社區,這地方改造之前很糟糕,但是這里的結構非常結實,位置也相當好,周邊的配套也很成熟,就是因為設施太久,很多年輕人不愿意住,雖然只有4層但沒有電梯也不方便,很多老人也不愿意住。這些社區的物業和業主委員會請來建筑設計專家對房屋進行改造。首先把一層的陽臺空間擴大,讓人們能更好的進入到景觀環境當中。很多老年人不愿意住很高的樓層,所以越往上的空間反而便宜,可以通過便宜的高樓層去吸引年輕人群入住。這個社區在建造時樓與之間會有很多綠地空間,比如可以開發成小菜園,帶孩子的家庭也愿意進來,讓孩子有與泥土親近的機會。甚至會利用周末時間組織比如拔草和維護植物等方面的小區活動讓大家參加,還會請一些專家來做相關的互動活動。通過立面,功能改造,社區運營讓年輕人更愿意住進來,使小區變得更有活力,老人們喜歡這種熱鬧的空間。
另外一個項目,在設計風格上采用了無印良品的現代做法,把所有的一層都打通做成公共空間,比如咖啡廳,簡餐廳,聊天活動場地等,這種做法讓大家晚上回到社區燈都是亮的,不會感到孤獨,年輕人也喜歡具有現代特征的住宅,同時又有復古的感覺,通過這樣的設計對老舊社區進行改造更新使之更有生機。
橫濱養老院,2006的項目,面對的是上世紀戰爭時代的老人,他們對這種鄉土自然景觀會有一些向往和懷念,所以在這個項目里設計師特地把鄉下的水車,溪流,梯田景觀做到了養老院的環境中,喚起了他們童年時代的回憶,讓他們的內心覺得自己不是在養老院,而是回到了心靈真正的家。另外,不僅僅是給老年人制造了發呆的空間,還為子女過來看望他們時,營造一個和家人互動聊天的場所,避免只能在臥室待著。
足底按摩足浴也可以不留痕跡的融入到景觀環境之中,讓老人無論是在房間里進行康體健身的活動,還是在室外邊欣賞美景,都能進行理療功能的項目。通過對養老社會條件的摸索理解,我們發現老年人更需要心靈情感上的關懷,心情愉悅對于延綿益壽最有幫助,所以盡量給老人提供熱鬧豐富的生活環境。?
老年人跳廣場舞打太極拳這些活動也非常好,只是有時候老人選擇的場地和時間可能會對周圍的人造成影響,但是通過設計提供合適的場地,或者如何有組織的讓他們在合適的空間來進行活動,是從業者要思考的問題。
四、傲立相關案例
1、北京太和婦產醫院
這是個改造項目,原來是一個科技園。
從景觀的角度看,孕婦和產婦并不是病人,只是這個時間段特別需要照顧和關心,因此我們在做這個項目的各種設施時應盡量采用弧形圓形的設計,讓孕婦走在這種環境中會感到放心。還有鋪裝用料方面最好采用暖色調設計,通過改造讓孕婦感官上覺得更溫暖一些,提升自己的愉悅感。
2、北京裕和康復醫院
這也是個改造項目,原來是洗浴中心,改造成康復醫院和養老院。
這個康復醫院在市中心,白天人多晚上比較安靜,并且場地極其有限,為了給病人創造更多的綠色,中間的集中綠地是在設計師再三堅持下才得以實現,因為綠地犧牲掉的停車位被巧妙的安插在樓宇的四周。連廊的設計為醫生和患者提供了遮陽避雨的通道。房子外面的綠化有限,因此在房屋上也建造了一個小花園,讓病人的活動空間更大,并讓白天來探望家屬的人能有去處。還有住院區,我們把喜歡活動較活躍的老人和喜歡安靜的區間分開,同時讓喜歡安靜的老人能看見活動區域,希望能感染到他們。當然這個安靜的環境也給來看望病人的家屬提供了一個交流的小私密處。
3、燕郊嘉都
這是一個適老形的住宅,前面有提到老人喜歡熱鬧,希望和年輕人住在一起,中國未來也會以居家養老為主,這種適老項目也會越來越多,如何打造適老社區的景觀,是我們這次設計思考的重點。
從景觀角度需要注意的養老配套 :
首先考慮各路面的高差,使用輪椅的因素和老年人行動不便要相結合處理;鋪裝要考慮透水和防滑性,避免雨天老人踩滑摔跤;色彩和標識方面對老人要有特別的設計,比如字的大小,顏色的差異程度等;
老人都喜歡遛彎,在設計中應盡量結合原路設計健康步道;還有老人很怕孤獨,很希望和人聊天,所以要營造一些交流空間;
可以在社區設置小水池,方便老人隨時能用水;
座椅設計的高度和寬度還有扶手需要特別注意;
植物的布置,滿足老人視覺、聽覺、嗅覺等五感的刺激需求。
日本養老項目是大家最近比較關注的項目類型,雖然日本的養老產業走在前面,中國有可以借鑒的點,但兩國的情況又有許多的不同,比如中國老年人口數量更龐大,進程更猛,地域差異性更大等等。中國的養老產業剛起步,大家都在摸索。各個專業都盡力而為,相信會迎來健康發展的養老產業環境。

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